Tandassistent tar röntgen under graviditeten

Dental Assistant Taking X Rays While Pregnant







Prova Vårt Instrument För Att Eliminera Problem

Tandassistent tar röntgen under graviditeten

Tandassistent som tar röntgen under graviditeten? .

Detta är en av stora osäkerheter av kvinnor proffs i Radiologi : Vad är risker av barnet under mitt tillstånd av dräktighet ?

Enligt U.S. Nuclear Regulatory Commission , gravida anställda bör inte avslöjas till mer än - 500 mrem - under henne hela graviditeten . Din barnet är säkert om du använder skyddsutrustning och stanna 6 ′ bort . Du borde ha en fostermonitor märke också.

Tandvårdsassistenten är så låg exponering, ditt barn kommer definitivt att må bra om du är försiktig.

För denna analys kommer vi att fokusera på två begrepp: Joniserande strålning och Utföra uppgifter med belastningar eller viktrörelser. Men låt oss först placera proffsen i hennes arbetsposition:

Plats inom radiodiagnostisk tjänst eller kärnmedicin

En professionell kan ha flera platser i tjänsten: I konventionell radiologi (både inom sjukhusvård och primärvård eller vårdcentraler), mammografi, CT-rum, MR, ultraljud, bärbar röntgen, interventionell radiologi, operationssal, densitometri eller PET och Spetc.

Det är också möjligt att, före Obligatorisk kommunikation av staten Graviditet , kan Professional lokaliseras i sjukhusområdet med den bärbara utrustningen eller i det kirurgiska blocket som arbetar med kirurgiska bågar eller angiografer.

Det här är viktigt: arbetszonen. Om du arbetar i zon A (intervention), där skyddet är operativt och nära utrustningen, är det lämpligt att byta arbetsstation. Samma som i kärnmedicin i radioisotophanteringsrummet.

Om det i zon B (de andra platserna) inte finns några tecken på risk för embryot (från och med åttonde veckan byter embryot namn till foster)

Sysslor

På var och en av dessa nämnda platser har vi två anmärkningsvärda problem på företagshälsovården som kan påverka en gravid professionell:

  • Belastningar eller fysiska ansträngningar
  • Effekter av joniserande strålning

Fysiska belastningar eller ansträngningar

I en medicinsk miljö finns det ofta krav för att lyfta patienter och för att stanna eller böja sig under knänivån.
Detta är den första av de lokaler som ska undvikas under graviditeten: fysiska ansträngningar. Och ändå har jag stött på gravida kollegor, och andra som rådde det, att bära ett förkläde ... Detta är ett misstag: Ett blyförkläde är överviktigt.

Strålningseffekter Joniserande

strålning kan ge biologiska effekter som klassificeras som deterministiska och stokastiska. Det finns effekter som kräver en tröskeldos för dess utseende; det vill säga de uppträder bara när strålningsdosen överstiger ett visst värde och från detta värde kommer effekten av effekten att öka med den mottagna dosen.

Dessa effekter kallas deterministiska . Exempel på deterministiska effekter som kan uppträda hos embryofostret är: abort, medfödda missbildningar och mental retardation.

Å andra sidan finns det effekter som inte kräver en tröskeldos för deras utseende, och dessutom kommer sannolikheten för deras utseende att öka med dosen. Det beräknas att om strålningsdosen fördubblas, sannolikheten för att effekten kommer att fördubblas.

Dessa effekter kallas stokastik, och när de dyker upp skiljer de sig inte från dem som orsakas av naturliga orsaker eller andra faktorer. Cancer är ett exempel på stokastisk effekt.

Genom att kräva en tröskeldos garanteras förebyggande av deterministiska effekter genom att fastställa dosgränser under tröskeldosen. Vid stokastiska effekter - i avsaknad av en känd tröskeldos för att minska sannolikheten för dess induktion - är vi skyldiga att hålla halterna av mottagna doser så låga som möjligt.

Dos

I länderna i Europeiska unionen accepteras att dosen som fostret kan få som en följd av moderns arbetsaktivitet från det att graviditeten realiseras till slutet av graviditeten är 1mSv. Detta är den dosgräns som allmänheten kan få och därför har det fastställts för fostret utifrån etiska överväganden eftersom fostret inte deltar i beslutet och inte får någon nytta av det.

Tillämpningen av denna gräns i praktiken skulle motsvara en dos på 2mSv mottagen på ytan av buken (nedre stammen) av kvinnan fram till slutet av graviditeten.

Men var försiktig: här är nyckeln: 'Radiofobi'. Eftersom denna dosgräns är mycket lägre än de doser som krävs för uppkomsten av fosterets deterministiska effekter, eftersom abort, medfödda missbildningar, minskad IQ eller svår mental retardation kräver doser mellan 100 och 200 mSv: 50 eller 100 gånger den gränsen.

Åtgärder efter anmälan av graviditet

För att skydda fostret på ett tillfredsställande sätt är det viktigt att den exponerade gravida arbetaren, så snart hon blir medveten om sin graviditet, meddelar det till den som är ansvarig för det radiologiska skyddet för centrum där hon arbetar och till personen i ansvaret för den radioaktiva installationen, som kommer att vidta lämpliga skyddsåtgärder för att säkerställa att gällande bestämmelser följs och säkerställa utförandet av deras arbete så att det inte utgör en extra risk för barnet.

För att kunna utföra alla dessa mätningar är det nödvändigt att tilldela en speciell dosimeter för att bestämma doser i buken och noggrann utvärdering av din arbetsplats, så att sannolikheten för incidenter med höga doser eller inkorporering är försumbar.

Varje gravid kvinna som arbetar i en miljö där doserna på grund av joniserande strålning säkerställer att dosen kan hållas under 1mSv, kan känna sig mycket säker på sin arbetsplats under hela graviditeten. En gravid arbetare kan fortsätta arbeta på en röntgenavdelning, så länge det finns rimlig säkerhet att fosterdosen kan hållas under 1 mGy (1 msv) under graviditeten.

Vid tolkningen av denna rekommendation är det viktigt att se till att gravida kvinnor inte utsätts för onödig diskriminering. Det finns ansvar för både arbetaren och arbetsgivaren. Det första ansvaret för skyddet av embryot motsvarar kvinnan själv, som måste anmäla graviditeten till administrationen så snart tillståndet är bekräftat.

Följande rekommendationer är hämtade från ICRP 84:

  • Dosbegränsning betyder inte att det är nödvändigt för gravida kvinnor att undvika att arbeta med strålning eller radioaktivt material helt, eller att de måste hindras från att komma in eller arbeta i utsatta strålningsområden. Det innebär att arbetsgivaren noggrant måste granska exponeringsförhållandena för gravida kvinnor. I synnerhet måste deras arbetsförhållanden vara sådana att sannolikheten för oavsiktliga höga doser och radionuklidintag är försumbar.
  • När en medicinsk strålningsarbetare vet att hon är gravid finns det tre alternativ som ofta övervägs i medicinska strålningsanläggningar: 1) ingen ändring av tilldelade arbetsuppgifter, 2) byte till ett annat område där exponering för strålning kan vara mindre, eller 3) byta till ett jobb som i princip inte har någon strålningsexponering. Det finns inget enda korrekt svar för alla situationer, och i vissa länder kan det till och med finnas specifika regler. Det är önskvärt att ha en diskussion med arbetaren. Arbetstagaren bör informeras om de potentiella riskerna och de rekommenderade dosgränserna.
  • Att byta till ett jobb där det inte finns någon strålningsexponering ställs ibland till gravida arbetare som inser att riskerna kan vara små, men inte vill acceptera någon ökad risk. Arbetsgivaren kan också undvika svårigheter i framtiden om arbetaren för ett barn med en spontan medfödd abnormitet (som uppträder med cirka 3 av 100 födelser). Detta tillvägagångssätt är inte nödvändigt i ett beslut om strålskydd, och det är uppenbart att det beror på att anläggningen är tillräckligt stor och flexibiliteten att enkelt fylla den lediga tjänsten.
  • Att byta till en position med mindre miljöexponering är också en möjlighet. Vid radiodiagnostik kan detta innebära överföring av en fluoroskopiker till CT -rummet eller något annat område där det finns mindre spridd strålning till arbetare. På kärnmedicinska avdelningar kan en gravid tekniker vara begränsad från att spendera mycket tid på radiofarmasi eller arbeta med radioaktiva jodlösningar. Vid strålbehandling med slutna källor kan gravida sjuksköterskor eller tekniker inte delta i brachyterapimanualen.
  • Ett etiskt övervägande innebär alternativ som en annan arbetstagare kommer att behöva dra på sig ytterligare strålningsexponering när deras arbetskamrat är gravid och det inte finns något annat alternativ.
  • Det finns många situationer där arbetstagaren vill fortsätta göra samma jobb, eller arbetsgivaren kan vara beroende av att han fortsätter i samma jobb för att behålla den nivå av patientvård som vanligtvis kan tillhandahållas på arbetsplatsen. arbetsenhet Från strålskyddssynpunkt är detta helt acceptabelt så länge fosterdosen kan uppskattas med rimlig precision och ligger inom den rekommenderade gränsen för en mGy fosterdos efter graviditeten. Det vore rimligt att bedöma arbetsmiljön för att garantera att oavsiktliga höga doser är osannolika.
  • Den rekommenderade dosgränsen gäller fosterdosen och är inte direkt jämförbar med den dos som mäts på en personlig dosimeter. En personlig dosimeter som används av diagnostiska radiologiarbetare kan överskatta fosterdosen med en faktor 10 eller mer. Om dosimetern har använts utanför ett blyförkläde är den uppmätta dosen sannolikt cirka 100 gånger större än fosterdosen. Kärnmedicin- och strålterapeutarbetare bär i allmänhet inte blyförkläden och utsätts för högre fotonergier. Trots detta kommer fosterdoser sannolikt inte att överstiga 25 procent av den personliga dosimätaren.

Referenser:

Innehåll