Akutmedicin för gravida kvinnor. Medicaid tillhandahåller hälsotäckning till miljoner amerikaner, inklusive berättigade vuxna med låg inkomst, barn, gravida kvinnor, äldre vuxna och personer med funktionsnedsättning. Möjligheten att få tillgång till prenatal vård är en viktig del för att se till att barn får den bästa starten i livet.
Medicaid -alternativ under graviditeten
Medicaid för gravida kvinnor: de full Medicaid -täckning under graviditeten är tillgänglig utan kostnad kvinnor som kvalificerar sig . Alla gravida kvinnor som är amerikanska medborgare eller lagligt bosatta i fem år eller mer som uppfyller inkomstriktlinjerna kan vara berättigade.
Täckningen sträcker sig genom leverans och två månader efter förlossningen och barnet är i allmänhet berättigat till Medicaid under det första levnadsåret. Det är bättre att ansöka online på https://www.medicaid.gov/ eller fyll i en ansökan per telefon eller ta emot en ansökan via post, du kan kontakta MEDICAID på 1-866-762-2237 eller TTY: 1-800-955-8771.
Presumtionsberättigande för gravida kvinnor (PEPW): de papperslösa kvinnor , Nej medborgare eller med en okvalificerad immigrationsstatus Det kan de vara berättigad till tillfällig Medicaid -täckning och poliklinisk i upp till två månader för att täcka en del av din prenatalvård.
PEPW täcker endast prenatalvård men täcker inte sjukhusvistelse eller leverans av barnet. En ansökan om PEPW kan göras under ett besök på en av prenatalklinikerna på Broward Health eller Memorial Healthcare System.
ytterligare information
Kontakta Connect på (954) 567-7174, måndag till fredag, om du behöver mer information eller hjälp att ansöka om Medicaid. Connect -teamet tjänar communityn på flera språk.
Tillgång till övergripande hälsovårdstjänster av hög kvalitet under graviditeten har länge varit beroende av vilken typ av sjukförsäkring som en är berättigad till och inskriven.
Även om det förblir sant, är Affordable Care Act ( HÄR ) har också ändrat och utökat hälso- och sjukvården som är tillgängliga för gravida kvinnor. Dessa frågor och svar behandlar täckning och tjänster som är tillgängliga för kvinnor utan försäkring, inskrivna i traditionella eller expansiva Medicaid, inskrivna i en Marketplace-hälsoplan eller som omfattas av privata eller arbetsgivarsponserade försäkringar.
Kan en oförsäkrad kvinna anmäla sig till en allmän sjukförsäkringsplan när hon blir gravid?
Medicaid för gravida kvinnor . Ja, kvinnor som uppfyller behörighetskriterierna för Medicaid eller Children's Health Insurance Program ( CHIP ) kan anmäla sig till ett av dessa offentliga program när som helst under graviditeten:
Fullt omfattande Medicaid
En gravid kvinna är berättigad till fullständig Medicaid -täckning när som helst under graviditeten om hon är berättigad enligt statliga krav. Behörighetsfaktorer inkluderar hushållsstorlek, inkomst, vistelse i ansökningsstatus och invandringsstatus. En oförsäkrad kvinna som redan är gravid vid ansökningstillfället är inte berättigad till utvidgning av Medicaid -registrering.
Medicaid relaterat till graviditet
Om hushållsinkomsten överstiger inkomstgränserna för Fulltäckande Medicaid-täckning, men är lika med eller lägre än statens inkomstgräns för graviditetsrelaterad Medicaid, har en kvinna rätt till Medicaid under kategorin täckning för relaterade tjänster med graviditet och tillstånd som kan försvåra graviditeten.
Inkomstgränserna för graviditetsrelaterade Medicaid varierar, men staterna kan inte tappa behörigheten för denna täckning under ett lagligt golv som sträcker sig från inkomst på 133% till 185% av FPL ( Federal fattigdomsnivå ), beroende på staten. Staterna kan sätta en högre inkomstgräns.
Barns sjukförsäkringsprogram (CHIP)
Stater har också möjlighet att ge täckning till gravida kvinnor enligt statens CHIP -plan. Detta alternativ är särskilt viktigt för kvinnor som inte är berättigade till andra program, till exempel Medicaid, baserat på inkomst eller immigrationsstatus.
Stater kan tillhandahålla sjukvårdstäckning för en gravid kvinna direkt eller för en gravid kvinna som täcker fostret. Varje stat har utrymme för skönsmässig bedömning att fastställa maximala trösklar för finansiell behörighet över ett specifikt golv, men de flesta stater sätter sina gränser över 200% av FPL.
Ger Medicaid och CHIP en omfattande hälsotäckning för gravida kvinnor?
Ja, i de flesta men inte alla stater. Fullt omfattande Medicaid i alla stater ger omfattande täckning, inklusive prenatal vård, arbete och leverans och alla andra medicinskt nödvändiga tjänster.
Medicaid relaterad till graviditet omfattar tjänster som är nödvändiga för hälsan hos en gravid kvinna och ett foster, eller som har blivit nödvändiga till följd av att kvinnan är gravid. Federal vägledning från Department of Health and Human Services ( HHS ) förtydligade att omfattningen av omfattade tjänster måste vara omfattande eftersom kvinnans hälsa är sammanflätad med fostrets hälsa, vilket gör det svårt att avgöra vilka tjänster som är relaterade till graviditet.
Federal statut kräver täckning för prenatalvård, förlossning, postpartumvård och familjeplanering, liksom tjänster för förhållanden som kan hota att fostret bär ut eller säkra leverans av fostret. Staten bestämmer slutligen vilken bred uppsättning tjänster som omfattas.
Fyrtiosju stater tillhandahåller graviditetsrelaterad Medicaid som uppfyller Minimal Essential Coverage (MEC) och anses därför omfattande. Medicaid relaterad till graviditet i Arkansas, Idaho och South Dakota uppfyller inte MEC och är inte omfattande.
CHIP -täckning för gravida kvinnor är också ofta omfattande. Men i stater där tjänster tillhandahålls till den gravida kvinnan genom att täcka fostret är tjänsterna kanske inte heltäckande med avseende på den gravida kvinnans hälsobehov.
Vad är kostnadsdelningsskyldigheten enligt Medicaid eller CHIP?
Ingen. Medicaid -lagar förbjuder stater att ta ut självrisk, kopior eller liknande avgifter för tjänster relaterade till graviditet eller tillstånd som kan försvåra graviditeten, oavsett kategorin för Medicaid -registrering. HHS förutsätter att graviditetsrelaterade tjänster inkluderar alla tjänster som omfattas av statsplanen, om inte staten har motiverat klassificeringen av en specifik tjänst som icke-graviditetsrelaterad i sin statliga plan. Stater kan dock införa månatliga premier för gravida kvinnor med inkomster över 150% av FPL och ta betalt för icke-föredragna läkemedel.
De flesta stater som täcker gravida kvinnor i sitt CHIP -program har ingen kostnadsdelning eller andra avgifter för att delta i programmet.
Hur lång är Medicaid eller CHIP -täckning för graviditet?
Medicaid eller CHIP-täckning baserad på graviditet varar fram till förlossningsperioden, som slutar den sista dagen i månaden i vilken 60-dagars förlossningsperiod slutar, oavsett inkomstförändringar under den tiden. Efter att förlossningsperioden har slutat måste staten utvärdera kvinnans behörighet för någon annan kategori av Medicaid -täckning.
Kan en gravid kvinna få tjänster från Medicaid eller CHIP innan beslut om behörighet?
Kanske. Staterna kan välja, men är inte skyldiga, att förse vissa kategorier av Medicaid -anmälda, inklusive gravida kvinnor, med presumtiv behörighet. Detta gör det möjligt för gravida kvinnor att få omedelbara Medicaid-tjänster samma dag, vanligtvis på kliniken eller sjukhuset där de lämnar in en ansökan om presumtiv Medicaid-behörighet. För närvarande ger 30 stater presumtiv behörighet för gravida kvinnor.
Är en oförsäkrad kvinna som har tillgång till en familjemedlems arbetsgivar sponsrad sjukförsäkring, men inte har anmält sig till den planen, berättigad till Medicaid eller CHIP?
Ja, berättigande till Medicaid och CHIP påverkas inte av tillgång till privat arbetsförsäkringsskydd eller annan försäkring.
slutsats
Det kan vara svårt att navigera mellan olika typer av sjukvårdstäckning för gravida kvinnor. Lyckligtvis, med tillkomsten av ACA, har gravida kvinnor ökat sina alternativ för sjukvårdstäckning.
Låginkomsttagande kvinnor som är oförsäkrade när de blir gravida kan registrera sig i Medicaid och få omfattande sjukvårdstjänster under och omedelbart efter graviditeten.
Kvinnor som redan har sjukförsäkring när de blir gravida kan i allmänhet behålla denna täckning eller, om de kvalificerar sig, övergå till Medicaid. När hon föder kan en kvinnas hälsotäckningsalternativ förändras igen, så att hon kan övergå till ny vård eller återgå till en tidigare källa till hälsoskydd.
Referenser:
Täckning för lagligt närvarande invandrare , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, Dear State Health Official (1 juli 2010), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Medicaid / CHIP -täckning av lagligt bosatta invandrarbarn och gravida kvinnor , Kaiser Family Found. (1 januari 2017), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women .
Innehåll
- Medicaid -alternativ under graviditeten
- ytterligare information
- Kan en oförsäkrad kvinna anmäla sig till en allmän sjukförsäkringsplan när hon blir gravid?
- Fullt omfattande Medicaid
- Medicaid relaterat till graviditet
- Barns sjukförsäkringsprogram (CHIP)
- Ger Medicaid och CHIP en omfattande hälsotäckning för gravida kvinnor?
- Vad är kostnadsdelningsskyldigheten enligt Medicaid eller CHIP?
- Hur lång är Medicaid eller CHIP -täckning för graviditet?
- Kan en gravid kvinna få tjänster från Medicaid eller CHIP innan beslut om behörighet?
- Är en oförsäkrad kvinna som har tillgång till en familjemedlems arbetsgivar sponsrad sjukförsäkring, men inte har anmält sig till den planen, berättigad till Medicaid eller CHIP?